Servikal displazi, rahim ağzınızın yüzeyinde anormal hücrelerin büyüdüğü bir durumdur. Tedavi olmadan, servikal displazi rahim ağzı kanserine yol açabilir. Erken teşhis ve tedavi ile bu anormal hücrelerin kanserli hale gelmesini önleyebilirsiniz.

Servikal displazi, rahim ağzınızın yüzeyinde anormal hücrelerin büyüdüğü kanser öncesi bir durumdur. Serviks, vajinanızın üst kısmına bağlı olan rahminizin alt kısmıdır. Halk arasında rahim ağzı olarak bilinir.  Servikal displazi için başka bir isim servikal intraepitelyal neoplazi veya CIN'dir. "İntraepitelyal", anormal hücrelerin rahim ağzının yüzeyinde (epitel dokusu) mevcut olduğu ve bu yüzey tabakasını geçmediği anlamına gelir. "Neoplazi" kelimesi anormal hücrelerin büyümesini ifade eder.

"Kanser öncüsü" kelimesini duymak korkutucu olabilir, ancak servikal displazili çoğu insanın kansere yakalanmadığını hatırlamak önemlidir. Bir servikal displazi teşhisi almak, önerilen tedavileriniz yoksa serviks kanseri geliştirebileceğiniz anlamına gelmez - gelişeceğiniz anlamına da gelmez. Kanser oluşursa, gelişmesi yıllar alır ve sorunlu alanların bulunup ortadan kaldırılması için zaman tanır. Yani servikal displazinin tedavisinin yapılması hastaları kanser olmadan tedavi etmemize olanak sağlar.

Serviksdeki ne kadar epitel dokusunun anormal hücrelere sahip olduğuna bağlı olarak hastalık şiddetini sınıflandırır. Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN), birden üçe kadar bir ölçekte sınıflandırılır.

CIN 1

Epitel kalınlığının yaklaşık üçte birini etkileyen anormal hücreleri ifade eder.

CIN 2

Epitelin yaklaşık üçte biri ile üçte ikisini etkileyen anormal hücreleri ifade eder.

CIN 3

Epitelin üçte ikisinden fazlasını etkileyen anormal hücreleri ifade eder.

CIN 1 servikal displazi nadiren kansere dönüşür ve sıklıkla kendi kendine geçer. CIN 2 ve 3'ün kanseri önlemek için tedavi gerektirme olasılığı daha yüksektir.

Servikal displazi, cinsel olarak aktif olan kadınları ve serviksi olan transseksüel bireyleri etkiler. İnsan papilloma virüsü (HPV) ile enfekte olan serviksi olan kişilerde servikal displazi gelişebilir. HPV, en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan biridir.

HPV (Human Papilloma Virus) pozitifliği oranı Türkiye’ de yapılan bir tarama çalışmasında %3.5 olarak bulunmuştur. 1 milyon kadının taramasının incelendiği bu çalışmada CIN1 708, CIN2 285, CIN3 436 ve kanser 85 hastada saptanmıştır.

Servikal displazi genellikle hiç bir şikayete neden olmaz. Rutin bir Pap smear testi sırasında anormal hücreler bulduktan sonra ya da HPV testi pozitif çıkmışşa size servikal displazi teşhisi Rahim ağzından parça alınarak koyulabilir. Bazı kişilerde cinsel ilişkiden sonra düzensiz vajinal lekelenme veya lekelenme olabilir.

Cinsel temas yoluyla yayılan bir virüs olan HPV ile enfekte olursanız servikal displazi olabilirsiniz. Çoğunlukla bağışıklık sisteminiz virüsü vucudunuzdan atacaktır. 200'den fazla HPV suşu mevcuttur. HPV-16 ve HPV-18 gibi bazı suşların üreme sisteminizi enfekte etme ve servikal displaziye neden olma olasılığı daha yüksektir.

Servikal displazi tanısı alan kadınlar servikal displazinin şiddetine göre aşağıda gösterilen oranlarda kalıcılık izlenir. CIN 1 tanısı alan hastaların yaklaşık %1’i, CIN2 tanılıların yaklaşık %5’i, CIN3 tanısı konulmuşların yaklaşık %12’si tedavisi yapılmazsa kansere ilerleyecektir.

Rutin bir Pap smear ve HPV testi sonucunda herhangibir anormallik varsa, bir sonraki adım serviksinizi incelemek için bir kolposkopi yapılmasıdır.

Doktor kolposkopide, serviks veya vajinal duvarlarınızdaki anormal hücreleri kontrol etmek için kolposkop adı verilen ışıklı bir alete bakar. Normal görülmeyen yerlerden biyopsiler alır. Bu biyopsiler laboratuvarda incelenir.